Статьи

Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака молочной железы
Роль маммосцинтиграфии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака молочной железы для различных биологических подтипов рака молочной железы

Введение. Проведение радиоизотопного исследования с туморотропными радиофармпрепаратом (РФП) в целях изучения эффективности выполняемого противоопухолевого лечения рака молочной железы (РМЖ) является одной из наиболее интересных и спорных проблем. Достоинство метода заключается в том, что возможно, маммосцинтиграфия позволит выявить ранние изменения функционального состояния опухоли, которые предшествуют появлению анатомических изменений.

Цель. Изучить различия информативности маммосцинтиграфии с тумотропным РФП при оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии (НАПХ) у больных местно-распространенным РМЖ для различных биологических подтипов рака молочной железы.

Материалы и методы. У 62 первичных больных местно-распространенным РМЖ стадии сT1–4N0–3M0 выполнена маммосцинтиграфия с туморотропным РФП до начала НАПХ и перед хирургическим лечением (после 4–6 курсов НАПХ).

Результаты. 62 пациента разделены на группы в соответствии с биологическим подтипом рака молочной железы. В каждой группе проведена оценка диагностической точности маммосцинтиграфии в предсказании патоморфологического ответа РМЖ после проведенной НАПХ. РМЖ люминальный А тип в 46,7% (29), люминальный В тип в 12,9% (8), HER2+ тип в 17,7% (11), базальноподобный тип в 22,5% (14). Во всех группах была определена чувствительность, специфичность, общая точность маммосцинтиграфии. Люминальный А тип: чувствительность – 1, специфичность – 0,7, общая точность метода – 0,72. Люминальный В тип: чувствительность – 0,5, специфичность – 0,66, общая точность метода – 0,62. HER2+ тип: чувствительность – 1, специфичность – 0,71, общая точность метода – 0,72. Трижды негативный тип: чувствительность – 0,8, специфичность – 0,77, общая точность метода – 0,78.

Выводы. Из результатов проведенного исследования можно сделать вывод, что при люминальном А подтипе, базальноподобном подтипе и HER2+ подтипе определяется высокая чувствительность метода и общая точность после 4–6 курсов проведенного лечения, это говорит о том, что маммосцинтиграфия с туморотропным РФП может являться маркером эффективности проводимого лечения при данных подтипах РМЖ. При люминальном В подтипе чувствительность метода определена на более низком уровне.

© 2012-2020 ООО «МедКомплект». Все права защищены.